rs_blokje-blog

Van gips naar pixels

Gepubliceerd in: CAD/CAM
Bezig met laden...

Efficiënt overstappen van analoge naar digitale workflows in het tandtechnisch lab

Een praktische leidraad voor eigenaars van tandtechnische laboratoria — met inzichten van Kelly Fincher, mede-eigenaar van Cosmetic Advantage Dental Laboratory (Lewisville, Texas), met meer dan 10 jaar praktijkervaring in digitale productie.

1.   Inleiding

Als je tandtechnisch lab nog steeds handmatig gipsmodellen giet, ben je niet de enige. Toch hebben digitale workflows de mogelijkheden in de tandtechniek fundamenteel veranderd. De kloof tussen analoge en digitale productie wordt steeds groter.

Analoge productie kent een structurele beperking die nooit verdwijnt, ongeacht de ervaring van je team: alles wordt bepaald door onvermijdelijke wachttijden. Een model kan niet worden bewerkt voordat het is uitgehard. Een casus kan niet worden ontworpen voordat het model klaar is. Elke stap hangt af van de vorige – en precies daar zit de echte kost. Niet in materialen, maar in tijd.

Digitale workflows doorbreken deze keten. Een model kan worden geprint terwijl elders in het lab een kroon wordt ontworpen. Laboratoria die de overstap maken, zien consequent lagere arbeidskosten per casus, snellere doorlooptijden, minder herwerkingen en nieuwe inkomsten uit toepassingen die voorheen werden uitbesteed.

Deze leidraad behandelt de essentie: de onderdelen van een digitale workflow, een stapsgewijs implementatieplan, inzichten van een labeigenaresse met meer dan tien jaar digitale praktijkervaring en de drie meest rendabele toepassingen. Geschikt voor zowel labs die net beginnen met hun digitale traject als labs die willen opschalen.

2.   Essentiële onderdelen van een digitale workflow

Een volledig digitale workflow bestaat uit drie stappen: dataverzameling, ontwerp en productie. Inzicht in elke stap vóór je investeert in apparatuur is cruciaal voor een succesvolle overgang. De keuzes die je hier maakt, zijn bepalend voor de prestaties van het hele systeem.

Scannen

Elke digitale casus begint met een scan. Die ontvang je digitaal van de tandartspraktijk, of je maakt zelf een scan van een fysieke afdruk met een desktopscanner. De kwaliteit van de scan bepaalt alles wat volgt. Een slechte scan kun je later niet meer corrigeren.

Met de toename van intraorale scanners is het belangrijk dat je systeem alle inkomende bestandsformaten ondersteunt. Je zult namelijk steeds vaker digitale bestanden ontvangen.

CAD-software

Na het scannen gebeurt het ontwerp in de CAD-software. Moderne platforms ondersteunen een breed scala aan toepassingen: modellen, splints, chirurgische sjablonen, individuele lepels, prothesebases, tijdelijke restauraties en partiële prothesen. De leercurve is reëel, maar beheersbaar, zeker voor wie uit een analoge workflow komt.

‘Je ontwerpen maken je uniek. En hoewel AI in opkomst is, moet je nog steeds in staat zijn om ontwerpen aan te passen of te verfijnen.’

— Kelly Fincher, Cosmetic Advantage Dental Laboratory

3D-printen

Na het ontwerp volgt de productie met een 3D-printer of freesmachine. Systemen zoals de Rapid Shape PRO 30 en D50+ zijn specifiek ontwikkeld voor dentale productie. Ze beschikken over gevalideerde materiaalbibliotheken, geautomatiseerde workflows en voldoende capaciteit voor grote volumes. Bij de keuze van een printer is één criterium doorslaggevend:

‘Precisie staat altijd op nummer één. Een snelle printer die niet nauwkeurig of betrouwbaar is, is waardeloos. Printangst is echt: als je er niet op kunt vertrouwen, heb je niet de juiste printer.’

— Kelly Fincher

Nabehandeling

Nabehandeling is geen stap die je snel aan het einde van de dag afwerkt. Elk geprint onderdeel moet worden gewassen, UV-uitgehard en correct afgewerkt. De Rapid Shape WASH- en CURE-units zijn gevalideerd voor gebruik met Rapid Shape-printers, zodat de nauwkeurigheid behouden blijft tot het eindproduct bij de tandarts aankomt.

3.   Opzetten van een digitaal lab: 5-stappenplan

Hierna volgt een realistische aanpak voor het opzetten van een digitale workflow, gebaseerd op wat in de praktijk werkt.

Stap 1: Analyseer je huidige workflow

Breng eerst in kaart hoe je lab vandaag écht werkt. Waar blijven cases het langst hangen? Welke toepassingen moeten het vaakst herwerkt worden? Waar besteden technici tijd aan taken die geautomatiseerd kunnen worden? Dat bepaalt waar digitalisering het meeste oplevert.

Stap 2: Begin met één toepassing die je onder de knie krijgt

Labs die falen, proberen meestal te veel tegelijk te veranderen. Kies één toepassing – meestal modellen – en bouw daar een volledige, gevalideerde workflow rond voordat je uitbreidt.

‘Elk apparaat heeft een eigen leercurve. Door ze één voor één te introduceren, kregen we elke stap echt onder de knie.’

— Kelly Fincher

Stap 3: Kies een ecosysteem, niet alleen apparatuur

Een scanner, CAD-software en printer die op elkaar zijn afgestemd, verminderen technische problemen drastisch. Rapid Shape-printers bieden gevalideerde materiaalbibliotheken en geautomatiseerde workflows die onzekerheid vanaf dag één elimineren.

Stap 4: Valideer vóór je opschaalt

Voer controles uit met een schuifmaat en referentiemetingen. Vraag feedback aan enkele tandartsen voordat je opschaalt. Vertrouwen in deze fase is essentieel voor stabiliteit op lange termijn.

Stap 5: Laat je uitbestedingskosten bepalen wat je digitaliseert

Zodra je eerste workflow stabiel is, kijk je naar je maandelijkse uitbestedingskosten. Wat je het meest uitbesteedt, is je volgende interne digitale kans. Dit is vaak betrouwbaarder dan een vooraf bepaalde roadmap.

4.   Tien jaar ervaring: interview met Kelly Fincher

Kelly Fincher | Mede-eigenaar Cosmetic Advantage Dental Laboratory | Lewisville, Texas | cosmetic-advantage.com

Kelly Fincher is mede-eigenaar van Cosmetic Advantage Dental Laboratory in Lewisville, Texas, en werkt al meer dan tien jaar met digitale productie in haar tandtechnisch lab. Ze begon in de gipskamer en bouwde stap voor stap een volledig digitale workflow op, iets waar heel wat labs nog volop mee bezig zijn.

‘Toen mijn man en ik ons lab in 2009 openden, was hij de ervaren CDT en ik nieuw in het vak. Dus, zoals elke zorgzame echtgenoot, zette hij mij in de gipskamer. Jaren later ontdekte ik 3D-printen en zag ik meteen hoe het onze workflow kon transformeren en mij volledig uit de gipskamer kon halen.’

‘Als lab gespecialiseerd in kroon- en brugwerk waren modellen voor ons de logische start. Het is ook de eenvoudigste workflow om onder de knie te krijgen. Modellen die direct op het platform worden geprint, hebben een korte leercurve voor nieuwe gebruikers.’

‘Modellen zijn zonder twijfel het meest rendabel. Modelhars is doorgaans de voordeligste optie. Het printen van een volledige kaak kost gemiddeld ongeveer één dollar. Bovendien is dit ook de toepassing die het vaakst wordt geprint.’ 

‘We zijn enorme fan van onze Rapid Shape D50+. Dit is onze hoofdprinter voor modellen en goed voor zo’n 70% van onze productie. Dankzij het geautomatiseerde systeem hoeven we ons werk niet langer te onderbreken om een printjob te verwijderen en een nieuwe te starten. We kunnen tot zes jobs tegelijk laden, weggaan en pas terugkomen wanneer het past binnen onze productieplanning – niet wanneer de printer dat vereist.’

‘Met 3D-printen hoef ik niet meer te wachten tot een model is gegoten, gedroogd, bewerkt en gescand voordat ik kan ontwerpen. Vaak kan ik een kroon frezen of printen terwijl het model nog wordt geproduceerd. Onze arbeidskosten zijn daardoor een fractie van die bij analoge processen – en daar zit de echte besparing.’

‘Precisie staat op nummer één. Een snelle printer is mooi, maar als hij niet accuraat of betrouwbaar is, heb je er niks aan. Als je veel mislukte prints hebt en met een open systeem werkt, probeer dan eens een andere hars. Niet elke hars is hetzelfde.’

‘Begin gewoon! Er zal trial-and-error zijn, maar je komt erdoorheen. Goede ondersteuning is essentieel. Wees niet bang om vragen te stellen, hulp te zoeken en je open te stellen.’

5.   Top 3 meest rendabele 3D-printtoepassingen

Niet elke 3D-printtoepassing levert hetzelfde rendement op. Dit zijn de drie toepassingen waarbij een digitale workflow in het lab het snelste rendement, het hoogste volume en het duidelijkste concurrentievoordeel oplevert ten opzichte van analoog werken.

Toepassing Capaciteit (PRO 30) Printtijd RS Turbo Nabehandeling
K&B-modellen 6 modellen met stompen 32 min 25 min 10' WASH + 10' CURE
Splints Tot 18 stuks 90 min 10' WASH + 10' CURE
Chirurgische sjablonen Tot 8 volledige bogen 30 min 25 min 10' WASH + 10' CURE

Bron: rapidshape3d.com/products/dental/pro-30/ Alle data afkomstig van de Rapid Shape PRO 30-productpagina.

5.1 Dentale modellen

Modellen zijn voor elk digitaal lab de logische eerste stap: de materiaalkost is laag, het volume is hoog en de workflow is zo eenvoudig als 3D-printen maar kan zijn.

Met ongeveer één dollar per volledige kaak bieden modellen de snelste terugverdientijd. Het volledige proces – printen, wassen en uitharden – is klaar in minder dan een uur, zonder tussenkomst van een technicus. Bestanden worden digitaal opgeslagen en kunnen op elk moment opnieuw worden geprint met de Rapid Shape PRO 30 of D50+.

Geen gips meer, geen wachttijden tot het model is uitgehard en geen fysieke opslag van bestanden. Dankzij de Automatic Separation Module van de D50+ kunnen labs die continu produceren tot 54 kroon- en brugmodellen in één geautomatiseerde cyclus produceren, zonder tussenkomst van een technicus tussen de printjobs.

Validatietip: voer altijd een kalibratiecontrole uit met een bekende referentiemeting wanneer je een nieuwe hars of printer introduceert. Afwijkingen in de Z-as komen in het begin het vaakst voor en zijn eenvoudig te detecteren voordat het eindproduct bij de tandarts terechtkomt.

5.2 Splints en nachtbeugels

Splints zijn vaak de tweede toepassing in digitale labs en een logische volgende stap. De workflow is relatief eenvoudig, het rendement is goed en digitale splints zijn consistenter dan vacuümgevormde varianten, met een uniforme wanddikte en occlusale contacten rechtstreeks uit scandata.

Het RS Crystal Polish Reservoir vermindert de nabewerking met meer dan 90%. Splints komen transparant uit de printer en zijn meteen gebruiksklaar. Gaat een casus verloren of raakt die beschadigd, dan kun je die eenvoudig opnieuw printen.

Ontwerptip: bij splints is de printoriëntatie cruciaal voor het eindresultaat. De interne offset en oriëntatie hebben meer impact dan vaak wordt verwacht. Onderzoek toont aan dat splints die op 0° worden geprint met een correct ingestelde interne offset nauwelijks tot geen aanpassingen in de stoel vereisen. Een goed CAD-ontwerp maakt dat mogelijk.

5.3 Chirurgische sjablonen

Chirurgische sjablonen behoren tot de meest geavanceerde toepassingen binnen de digitale tandtechniek. Het ontwerpproces vereist een nauwe samenwerking tussen CBCT-scans, implantaatplanningssoftware en het fysieke sjabloon. Nauwkeurigheid is hier absoluut cruciaal, omdat elke afwijking rechtstreeks invloed heeft op de chirurgische ingreep.

Hier is geen ruimte voor fouten. Zowel de PRO 30 als de D50+ leveren een XY-nauwkeurigheid van ±25 μm (PRO 30) en ±30 μm (D50+), beide gevalideerd voor de productie van chirurgische sjablonen. De D50+ is vooral interessant voor labs met hogere volumes dankzij de geavanceerde automatisering.

Belangrijk: de toleranties van sleeves verschillen per implantaatsysteem. Controleer daarom altijd de specificaties van het gebruikte systeem vóór je print. Een sjabloon dat op basis van verkeerde specificaties wordt gemaakt, kan niet worden gecorrigeerd en moet opnieuw worden geprint.

6.   Open materiaalbibliotheek: meer vrijheid

Een van de belangrijkste keuzes bij het opzetten van een digitaal tandtechnisch lab is niet de printer zelf, maar het ecosysteem. Gesloten systemen beperken je tot de materialen van één fabrikant. Een open materiaalbibliotheek geeft je de vrijheid om per toepassing het beste, gevalideerde materiaal te gebruiken.

Rapid Shape werkt met een open en gevalideerde materiaalbibliotheek: meer dan 200 gecertificeerde harsen voor de PRO 30 en meer dan 100 voor de D50+, geschikt voor toepassingen zoals modellen, splints, chirurgische sjablonen, tijdelijke restauraties en prothesen. Elk materiaal is getest en gevalideerd binnen de printparameters van Rapid Shape en direct beschikbaar via automatische updates in Print Studio. Zo krijg je voorspelbare resultaten zonder het trial-and-error van het testen van niet-gecertificeerde materialen.

Dit is belangrijk, zeker omdat materialen snel evolueren: harsen voor permanente kronen en bruggen krijgen steeds vaker goedkeuring van regelgevende instanties. Meerlaagse harsen met gradiënt die de translucentie van natuurlijke tanden nabootsen zijn al in opkomst, en sterkere prothesematerialen worden continu ontwikkeld. Met een open systeem groeit je printer mee met deze innovaties, in plaats van vast te zitten aan het aanbod van één fabrikant.

Vraag je Arseus-vertegenwoordiger welke door Rapid Shape gevalideerde harsen beschikbaar zijn in jouw regio en welke toepassingen ze ondersteunen.

7.   Veelgestelde vragen

Vragen die eigenaars van tandtechnische laboratoria het vaakst stellen bij de overstap naar een digitale workflow.

De overgang gebeurt stapsgewijs. Een eerste fase met scannen, CAD-ontwerp en het printen van modellen duurt meestal drie tot zes maanden. De meeste labs zijn binnen één tot twee jaar volledig digitaal operationeel, afhankelijk van hun volume en interne training.

Modellen zijn veruit de beste start. Modelhars is het goedkoopste dentale printmateriaal, de workflow is het eenvoudigst en de terugverdientijd het snelst. Het printen van een volledige kaak kost ongeveer één dollar aan materiaal. De Rapid Shape PRO 30 print 6 kroon- en brugmodellen per cyclus in 32 minuten, of 25 minuten met RS Turbo.

Voor de meeste labs is 3D-printen de beste instap. De investering is lager, de leercurve korter en de terugverdientijd sneller, vooral bij toepassingen met een hoog volume zoals modellen. Frezen levert betere resultaten voor restauraties uit zirkoniumoxide en lithiumdisilicaat. In de praktijk gebruiken de meeste digitale labs uiteindelijk beide technologieën.

Een basisopstelling met scanner, CAD-software en een instapprinter kan starten onder de $ 15.000. Belangrijker is echter wat je vandaag uitgeeft aan uitbesteding. In veel gevallen wordt de investering binnen 12 tot 18 maanden terugverdiend via besparingen op outsourcing.

De grootste winst zit in arbeid. Digitale workflows elimineren tijdrovende handmatige stappen zoals gieten, aanpassen, wasmodellatie en afwerking. Een technicus kan digitaal aanzienlijk meer cases per dag verwerken dan in een analoge workflow. Daarnaast dalen ook de materiaalkosten: printhars kost gemiddeld één dollar voor een volledige kaak vergeleken met gips en handwerk.

8.   Conclusie

De overstap van analoog naar digitaal is geen eenmalige beslissing, maar een reeks kleine stappen verspreid over maanden en jaren. Labs die succesvol digitaliseren beginnen met de juiste toepassing, valideren hun workflows vóór ze opschalen, bouwen stap voor stap ervaring op binnen hun team en kiezen apparatuur op basis van betrouwbare ondersteuning, niet enkel op specificaties.

Cosmetic Advantage begon in 2009 als volledig analoog kroon- en bruglab. Vandaag wordt er volledig digitaal gewerkt, stap voor stap opgebouwd over meer dan tien jaar. Geen uitzonderlijke omstandigheden – gewoon consequente keuzes, één voor één.

‘Wees niet bang om vragen te stellen, hulp te zoeken en je open te stellen. Ik heb ontzettend veel geleerd van anderen en ben dankbaar voor alle hulp die ik onderweg heb gekregen.’

— Kelly Fincher, Cosmetic Advantage Dental Laboratory

Volledig digitale workflows in het lab zijn geen toekomst meer. Ze zijn het heden. Neem contact op met je Arseus-vertegenwoordiger om te bekijken hoe Rapid Shape in jouw workflow past.